哪些因素會導致生育問題？

如果想詳細了解哪些因素會影響女性、男性及夫婦雙方的生育能力，下文介紹了導致生育問題的一些最常見情況或原因。

哪些因素會影響女性的生育能力？

難以懷孕的常見原因可分為三個方面，但此清單並非詳盡清單，你的個人情況可能不屬於其中任何一類：

荷爾蒙問題

• 無排卵

  排卵受生育荷爾蒙的控制。如果因為任何原因導致荷爾蒙水平紊亂，將可能影響你的排卵狀況。如果月經非常不規律或不來月經，就表示可能存在排卵問題。你可能發現自己會排卵，但並非每個週期都排卵。

  有很多因素都可能導致荷爾蒙紊亂，從而影響排卵。這些因素包括體重大幅變化、壓力、劇烈運動及疾病。如果未能在 Clearblue 排卵監測儀或帶雙激素提示的 Clearblue Digital 排卵測試棒上看到峰值，或使用排卵測試棒連續 3 個週期仍未檢測到黃體生成素激增，則有必要諮詢專業醫療人員。

• 多囊卵巢綜合症 (PCOS)

  PCOS 是指女性卵巢中有多個囊腫，並且荷爾蒙失調。醫生可透過血液化驗診斷該疾病。請向醫生尋求更多建議。該疾病的症狀可能包括體重增加、毛髮過度生長以及難以懷孕。

• 黃體期過短

  如果排卵日與下次月經開始日之間相隔的天數過短（少於 10 日），則可能意味著儘管你的卵子可以受精，但受精卵未能在子宮內膜著床便被排出體外。如果使用排卵測試棒或排卵監測儀觀察到第二個最易受孕日與月經開始日之間相隔的天數過短， 請與醫生討論，因為這或許是可以治療的。

• 提前停經

  如果你已進入停經期，則不可能懷孕，在接近停經期時（更年期）也很難懷孕。如果你母親有提前停經的問題，那麼你提前停經的機率也會高很多，因此請了解你母親進入停經期的年齡。如果你母親提前停經，那麼你或許需要與專業醫療人員討論你未來的懷孕計劃。

輸卵管問題

輸卵管堵塞可能會妨礙精子接近卵子。

未治療的衣原體感染

輸卵管堵塞的最常見原因是一直未治療的衣原體感染。衣原體是一種常見的傳染源，很容易透過無避孕的性行為傳播。一些女性由於缺乏症狀，可能完全不知道自己曾有衣原體感染。如果你有感染衣原體的可能性，請就醫檢查。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮內肌肉組織的異常增生，它們可能會堵塞輸卵管或阻礙受精卵著床。請向醫生尋求更多建議。

子宮內膜異位症

這是指子宮內膜組織在子宮外生長的情況。它可能會導致輸卵管堵塞，並妨礙受精。子宮內膜異位症可引起月經過多和/或非常嚴重的痛經。可以透過藥物或去除多餘組織來治療該病症。醫生會告訴你更多資訊。

其他因素

陰道乾澀可能比我們想像的更常見。在一項對 11 個國家/地區共 6,725 位女性進行的研究中，多達 18% 年齡介乎 18–34 歲之間的女性表示總是或經常遇到陰道乾澀問題。當因為想要寶寶而行房時，這種情況可能會更嚴重。一些最常用的潤滑劑可能具有殺精作用，甚至唾液也可能會危害精子，因此一定要使用對精子沒有影響的潤滑劑。如果要懷孕，需要在接近排卵日的時候和/或排卵當日進行無避孕措施的性行為。這可以透過每隔幾天行房達成，但很多夫婦發現效果並不理想。因此，確保知道自己何時排卵並在此時行房，將使自然受孕機率提升至最高。

哪些因素會影響男性的生育能力？

影響男性生育能力的問題可分為三個方面：

• 精子數量少或精子質量差

  如果男性在射精時，精液中的精子含量沒有如往常一樣多，精子與卵子結合的機率就會降低。如果精子質量差，它們可能無法與卵子相遇並突破卵子外膜，因此不能使卵子受精。如果睪丸溫度過高，可能會減少產生的精子數量。你的伴侶應該穿寬鬆的內褲，確保睪丸溫度不要過高。男性可以去看醫生，透過簡單的化驗來評估精子的數量和質量。

• 勃起功能障礙

  如果男性由於生理或心理原因出現勃起或持續勃起障礙，則行房會變得困難。如果出現這樣的情況，應該去看醫生。

• 其他原因

  一些不常見的原因也會導致男性生育問題，包括從睪丸輸送精子的輸精管堵塞、遺傳因素、荷爾蒙問題或其他罕見的情況。醫生能透過檢查來確定這些問題。

哪些因素會降低生育能力？¹

生活方式

• 飲酒

  過量飲酒會影響男性和女性的生育能力。英國臨床指南建議，不論是否在嘗試懷孕，女性每天最多飲酒 1-2 個酒精單位（1 個酒精單位等於 10 毫升純酒精），男性每天最多飲酒 3-4 個酒精單位。減少飲酒量有助於你懷孕。

• 吸煙

  與不吸煙者相比，吸煙男性的精子數量較少，畸形精子數量較多。對於女性而言，吸煙可影響生育能力，引發提前停經。它還會增加流產及早產的風險。吸煙不利於你腹中寶寶的健康，在打算懷孕前最好戒煙。

  如果你嘗試懷孕，你及你的伴侶都應該盡量戒煙。

• 消遣性毒品

  如今，人們吸食的消遣性毒品/違禁毒品分為很多不同種類，它們對生育的影響尚未得到充分研究。由於很多毒品會危害發育中的寶寶，在嘗試懷孕時，你應該戒除任何消遣性毒品/違禁毒品。

體重

體重過輕或過重都可能會改變月經週期，降低懷孕機率。男性體重過重可能會導致精子數量減少及質量變差。請透過醫生或護士了解你的理想體重，並在必要時聽取關於增重或減重的實用建議。

藥物

如果你或者你的伴侶正在使用某種藥物，請向醫生確認此藥物不會降低你們的生育能力。醫生可能會提供替代藥物。

年齡

出生時，你的卵巢中就儲存了一生中的所有卵子，其數量隨著年齡的增長逐漸減少。在 38-40 歲之後，卵子的損失速度顯著加快，質量也會下降。如果你超過 35 歲，在嘗試懷孕 6 個月左右後未成功則最好去看醫生；如果超過 40 歲，則嘗試懷孕前先尋求醫生的建議。關於大齡男性生育能力的研究比較少，但普遍認為從 40 歲左右開始，男性的生育能力也會下降。

原因不明的不育症

有時，所有的臨床檢查結果均正常，但你嘗試多年仍未能懷孕。正因為找不到要糾正或治療的問題，這種情況可能令人非常沮喪和煩惱。據估計，在原因不明的不育夫婦中，大約有三分之一的夫婦會在三年內無需干預自然懷孕²。

什麼是低生育力與不育？

大多數夫婦備孕兩年以上未成功的情況在醫學上稱為「低生育力」。雖然在行房時雙方可能會排卵和射精，但由於生殖系統中的荷爾蒙或生理問題，女方很難懷孕。許多生育問題都可以治療，所以如果你有憂慮，請尋求醫生協助。完全不育（女性完全不排卵或男性精液中無精子）很少見，一項研究表明這樣的情況大約只佔總人口的 9%³。

大約有三分之一的生育問題與女性相關，三分之一與男性相關，還有三分之一是由於雙方配合或綜合問題引起⁴。

如果你嘗試懷孕一年仍未成功，並且年齡不滿 35 歲，建議你諮詢專業醫療人員獲取更多意見。如果你年齡超過 35 歲，應在嘗試 6 個月還未成功後向醫生尋求幫助；如果超過 40 歲，你應立即尋求醫生的幫助。