Clearblue 顧問解答關於生育健康的最常見問題,幫助你更好地了解自己身體的機理。
Clearblue 積極與全球的權威生育專家合作,致力於幫助盡可能多的女性提升健康懷孕的機會。我們的專家是輔助生育技術、生育和早孕等領域的權威。他們將在此為你提供全面的專業知識,使你更好地了解自己的生育期。
Bill Ledger - 計劃懷孕階段的問答
Bill Ledger 是澳洲悉尼新南威爾士大學婦產科系的教授和主任,在 2011 年轉到該校之前,曾在英國謝菲爾德大學擔任系主任。他還是澳洲體外受精研究中心的主任。他發表了大量關於不孕不育及其原因的文章,並且是《Fertility and Sterility》(生育與不育)和《BJOG》(英國婦產科雜誌)等多家主要期刊的編委會成員。2011 年調遷之前,他還曾是英國人類受精與胚胎學管理局成員。
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在嘗試懷孕時為什麼推薦服用葉酸?
有充分證據表明,在懷孕時血液中含有一定量的葉酸可以大大降低嬰兒出現脊柱裂等神經管缺陷的風險。英國、美國及其他地方的公共衛生當局建議健康女性每天應服用 0.4 或 0.5 毫克的葉酸(許多孕前維他命補充劑中可提供),而存在葉酸代謝不良風險因素的女性(例如使用抗癲癇藥或患有 MTHFR 基因突變的女性),應每天服用 5.0 毫克的葉酸。重要的是在孕前服用,讓受精前的卵子中含有葉酸。
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在嘗試懷孕時有需要忌口的食物嗎?
大部分食物對孕婦是完全無害的,重要的是要保持均衡健康的孕期飲食,適量攝入各類營養。不過在目前,人們對因為未經消毒的食物和生食引起的李斯特菌感染有所擔憂。這包括未經消毒的牛奶、軟奶酪、事先準備好的沙拉(例如沙拉吧的沙拉)、未洗過的生蔬菜、肉醬、冷雞丁、預先切開的水果和水果沙拉。為了防止李斯特菌感染,應避免食用這些高風險的食物,並徹底煮熟肉類,例如牛肉、羊肉、豬肉或禽肉,在儲藏和準備生肉時應與蔬菜、熟食及即食食品分開,食用生蔬菜和水果前要徹底洗淨。
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我最近剛流產,多久後可以再次嘗試懷孕?
過去,婦科醫生建議女性在流產後至少等 3 個月再考慮懷孕。不過,有研究表明,如果在流產後的第一個正常經期過後即開始試孕,健康懷孕的機率並沒什麼不同。等待一段時間沒有明顯的好處,而且在安全的前提下,很多女性都想盡快再次嘗試懷孕。不過,你要確保已經在心理上做好準備。流產後感覺悲傷是很正常、合理的情緒,同時並不是每個人都想立即再次懷孕。
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我被確診患有多囊卵巢綜合症,這是否會導致懷孕困難,為什麼?
患有多囊卵巢綜合症的女性往往無法排卵,或至少排卵不規律。這類女性的月經不規律或月經次數稀少。如果你無法排卵,意味著卵子不會從卵巢中排出並進入輸卵管以完成受精和著床。
治療多囊卵巢綜合症引起的不排卵(無卵子排出的月經週期)的方法有很多。其中包括服用克羅米芬片劑和注射助孕藥。你的醫生會為你提供此方面的建議,並將你轉至專科門診進行治療。
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備孕時,我們應增加行房頻率嗎?過於頻繁的行房會損害精子的質量或數量嗎?
精子若在睪丸內儲存的時間過長,其 DNA 會逐漸受損,並降低受孕率。如果夫婦頻繁(每天)行房,雖然男性每次射出的精子量較少,但精子會更活躍。如果你嘗試懷孕,則至少在排卵前後每隔一天行房一次。
使用 Clearblue 排卵測試棒可能會有所幫助。如果你想要提高行房頻率,也沒有壞處。不過,放鬆心情也很重要,所以如果你平時更喜歡較低頻率的行房,那麼僅需在每月的這段時間增加行房次數。
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從我上次分娩到開始準備懷下一個小孩應該等多久?
顯然,重要的是你的寶寶有時間與爸爸和媽媽在一起,不論是母乳餵養這類身體接觸還是培養感情,最初的幾個月對寶寶的成長至關重要。很多母乳餵養的女性都會發現,自己產後月經會遲來,但是這並不能作為一種避孕方式。
另外,確定你想要的家庭成員數量也很重要,然後再根據你的年齡做努力。夫婦的年齡,尤其是女性的年齡對再次懷孕的機率有重大影響。如果女性超過 35 歲或有提前停經的家族史,則有必要盡早再次備孕。如果男性年齡超過 45 歲,也是如此。
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在一個月經週期內我是否能排卵多次?
是的,你可能會排卵 2 次,但通常發生在月經週期內的同一時刻。這就是異卵雙胞胎的由來,他們來自於 2 個獨立排出的卵子。這種情況在 35 歲以上的女性中更多見,因此,年齡較大的孕婦更可能生育雙胞胎(另外一個原因是許多 IVF 診所會為年齡較大的女性植入兩個胚胎,而 40 歲以下的女性通常只會植入一個胚胎)。
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特殊的性生活體位能否增加懷孕機率?
這似乎是一個老生常談的問題。很多女性注意到,行房後精液似乎會從陰道「倒流」,因此她們會在行房後躺在枕頭上或抬起雙腿。但是這種倒流損失的僅僅是精液,活動精子會非常迅速地進入子宮頸黏液,因此不必擔心這種倒流問題。
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在行房後抬起雙腿 30 分鐘真的會提高我的受孕機會嗎?
大概不會。參見上文,具備受孕條件時自然會懷孕,以特殊姿勢躺著並沒有幫助。
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我患有子宮內膜異位症,擔心自己不能懷孕,會這樣嗎?
即便是患有輕度子宮內膜異位症的女性,她們出現低生育力的機率也高於同年齡的普通女性,但是很多輕度子宮內膜異位症患者還是比較容易懷孕。但嚴重的子宮內膜異位症可能會損害輸卵管和卵巢,子宮內膜異位症伴隨的黏連還可能會堵塞輸卵管。你的婦科醫生將告訴你該怎麼辦。備孕幾個月無果後應尋求醫生意見,不應在無指導的情況下繼續。
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我們計劃要寶寶,除了葉酸外,是否有其他對我有幫助的膳食補充劑?
葉酸是最重要的。不過你有必要做一次維他命 D 水平的檢查。如果缺乏維他命 D(很多人都缺乏),則服用補充劑。如果你吃的紅肉較少,可能需要補鐵,如果你是素食主義者,可能有必要服用其他補充劑。雖然專門向準備懷孕的女性提供維他命和補充劑的產業已經頗具規模,但沒有太多證據表明飲食均衡的健康女性需要服用這麼多的維他命和補充劑。
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我們計劃要寶寶,我的伴侶是否應服用膳食補充劑?
除非他有特殊的健康問題或者有飲食禁忌,否則無需服用膳食補充劑。如果你們備孕了一段時間未成功,則有必要去看醫生,安排你的伴侶檢查精子數,如果正常,則不必擔心飲食問題。停止吸煙,減少或者停止飲酒,使你的體重保持在正常範圍內(但不要過度減肥),並享受快樂的夫妻生活。
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我的月經週期似乎從未一樣長,這正常嗎?
很多女性的月經週期在每個月都有幾天差異,這很正常。如果你要嘗試懷孕,最好找準較長的受孕窗口期。觀看下面的視頻,了解可用的解決方案。
Caroline Overton - 我懷孕了嗎? 問答
Caroline Overton 女士是布里斯托爾聖邁克爾大學附屬醫院的婦產科顧問,特別擅長婦科超聲波掃描和腹腔鏡手術領域。她是布里斯托爾大學附屬醫院早孕門診及子宮內膜異位症中心的婦科主治醫生。她還是英國早孕協會主席及 Endometriosis UK(一家英國子宮內膜異位症慈善機構)的醫療顧問。她曾是英國國家臨床卓越研究院 (NICE) 指南制定小組的成員,該小組於 2012 年 12 月發佈了關於流產和宮外孕的指南。Overton 女士編寫了數本關於生育藥物、腹腔鏡手術和子宮內膜異位症的書籍。
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我之前使用驗孕棒測得懷孕的結果,但現在出現少量點滴出血,這正常嗎?
如果只是點滴出血,不像是正常月經,且未出現撲熱息痛等溫和止痛藥無法緩解的明顯疼痛,則可能是正常的。你可以在一週內再驗一次。如果在懷孕期間不斷出現點滴出血,或你有任何疑慮,請諮詢醫生。如果在懷孕期間持續出現點滴出血,請就醫諮詢,他們可能建議你進行超聲波檢查。
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在懷孕期間仍有月經正常嗎?
不正常,在懷孕期間不應來月經。懷孕初期出血可能是正常現象,但也可能是早期流產的危險徵兆。如果有所擔心,請諮詢醫生。
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上週我的驗孕結果是陽性,但現在我又測了一次,結果是陰性,我到底有沒有懷孕?
如果你正確遵守了測試說明,家用驗孕棒的結果是非常準確的。你有可能經歷了早期流產。不幸的是,早期流產並不少見,約有 1/4 的妊娠會在孕早期終止。為確定你是否真的懷孕,請在一週後重新檢測一次。
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昨晚我行房了,是不是要進行懷孕測試?
不用,即使昨晚卵子已受精,驗孕棒仍會給出陰性(未懷孕)結果。使用最靈敏的驗孕棒最早可在預計月經來臨之日 4 天前進行檢測。
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我的測試結果是「懷孕」,但我沒有懷孕的感覺,我該如何確定呢?
驗孕棒的測試結果非常準確,你完全可以相信測得的結果。並非所有女性都會出現晨吐等懷孕症狀。留意是否出現乳房脹痛(可能是間歇性),因為這是最常見的症狀。但是,每個人懷孕後的症狀都有所不同,所以不要擔心。
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我剛剛發現自己懷孕了,但我之前沒有計劃要小孩。我最近一直像平時那樣飲酒,所以我有點擔心,這是否會對寶寶有影響?
這不太可能傷害寶寶,持續妊娠是一切正常的訊號。如果你因為最近飲了酒而有所擔心,應與醫生進一步討論。此後,最安全的做法是不喝酒,或至少控制攝入量,每週控制在 1 次或 2 次,每次飲酒不超過 1-2 個酒精單位(1 個酒精單位等於 10 毫升純酒精)。
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懷孕後,我的反應很厲害,吃飯困難,這會不會影響我的寶寶?
不會,你的寶寶會透過你的身體獲取需要的營養。出現晨吐時,確保多喝水,盡量少食多餐。使用防暈腕帶也許會有用。高達八成的女性在孕期會出現嘔吐和噁心。妊娠劇吐是極度噁心和嘔吐,可能會危及生命。如果你有所擔心,請諮詢醫生。
醫生可能會為你開具抗孕吐的藥物,但只建議發生脫水的女性使用,脫水症狀包括口乾、尿濃(顏色暗黃)。
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我的醫生剛跟我說,我發生了生化妊娠 - 這是什麼意思?其實我沒有懷孕嗎?
你曾懷孕但後來又流產了,由於懷孕的時間很短,所以超聲波掃描無法檢測出來,這就是所謂的生化妊娠。不幸的是,早期流產並不少見,約有 1/4 的妊娠會在孕早期終止。
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我認為我的測試結果是假陰性,這可能嗎?
如果從你預計來月經但沒來之日起使用,多數驗孕棒的準確率超過 99%,因此這是最佳測試時間。不過,多數人會急於得知結果,最靈敏的驗孕棒最早可在預計月經來臨之日 4 天前使用。請注意,如果你選擇提前測試,並獲得未懷孕(陰性)結果,你可能只是測試時間過早,你應在預計月經來臨之日或之後再測一次。
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我知道提前測試(在預計月經來臨之日前)的準確率較低,我剛剛測到了「懷孕」結果,但現在還沒到預計來月經的日子,此結果是否可信?
如果你在預計月經來臨之日前測試,測到「懷孕」結果,這是準確的,你可以相信此結果。這意味著孕激素水平高到足以被檢測到。
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我如何知道懷孕是否進展正常?我的朋友發生過宮外孕,我擔心自己也會出現此問題。
宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床並發育。99% 的懷孕通常都是宮內孕,但每個女性都有可能發生宮外孕。宮外孕最初的症狀是疼痛(撲熱息痛等溫和止痛藥無法緩解的疼痛)和出血。如果宮外孕破裂,你可能會出現泛發性腹痛,並常伴有牽涉性肩痛。報告的其他症狀包括大小便時疼痛及走路疼痛。如果你出現這些症狀,應立即就醫。
[如果你之前發生過宮外孕,英國國家臨床卓越研究院建議你盡早到早孕門診就診,以便獲取專家建議並進行掃描檢查]
所有的宮外孕都會測到陽性驗孕結果。你需要進行超聲波掃描以確定懷孕的位置。
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我正在服用避孕藥,但已經懷孕,我的寶寶是否會有問題?
在懷孕的任何階段服用避孕藥不太可能引起問題。發現懷孕後請停止服用避孕藥。務必告訴醫生你懷孕時服用了避孕藥,醫生會安排你進行妊娠常規檢查和掃描檢查。
Michael Thomas - 尚未懷孕階段的問答
Michael A.Thomas 醫學博士是婦產科教授,同時也是俄亥俄州辛辛那提大學醫學院生殖內分泌與不孕不育症科的研究員和科主任。他曾擔任辛辛那提大學生殖保健中心主任及婦產科系副主任, 並擁有婦產科及生殖內分泌和不孕不育症方面的專業委員會認證。
Thomas 教授於 1980 年獲得伊利諾斯州埃文斯頓西北大學的理學士學位,並於 1984 年獲得伊利諾斯大學香檳分校醫學院的醫學博士學位。他的研究方向包括避孕、不孕不育、壓力和生殖機能、生殖內分泌和停經期。他還是內分泌學會、婦產科研究學會 (SGI) 和計劃生育學會 (SFP) 的會員。
Thomas 教授在輔助生育技術領域是美國公認的領軍人物,在此領域他撰寫了大量文章,發表於《Fertility and Sterility》(生育與不育)、《Journal of Assisted Reproduction and Genetics》(輔助生育與遺傳學期刊)、《Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism》(臨床內分泌學與代謝期刊)以及《Menopause》(停經)。
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壓力是否會影響我的受孕能力?
壓力對女性的受孕能力可能有非常小的影響。研究表明,優秀的女運動員和雌激素水平低的女性(有進食障礙、體重低問題)會因壓力而產生應激荷爾蒙,這可能會影響她們的排卵能力。一般日常壓力可能不會對你的懷孕能力產生很大影響。緊張情況通常都是短期的,不會持續影響你的生育能力。
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我的月經週期非常短,這是不是我沒能懷孕的原因?
正常的月經週期範圍通常是 23-35 天。 長於或短於此範圍的週期可能與生育問題有關。 在女性的整個育齡期,月經週期長度通常處於此時間範圍內。 如果你的月經週期通常短於 23 天,建議你去諮詢醫生。
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我曾生過一個或多個孩子,但這次懷孕非常費勁,這是為什麼?
你的受孕能力可能會受到大量因素的影響,即使你過去生過孩子也是如此。最常見的問題是你目前的年齡。如果你過去生過孩子,而現在年齡已超過 35 歲,你受孕的能力可能會降低。你也可能無法在每個月經週期都排卵,子宮腔內的息肉或子宮肌瘤也可能會影響胚胎著床和生長。另外,你的男性伴侶可能有精子畸形的問題,導致精子數量、活力降低或形狀異常。如果你對此非常擔心,請諮詢你的醫生。
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我經歷過妊娠終止,這是否會影響我現在的受孕能力?
妊娠終止通常不會影響你未來的受孕能力。在極少情況下,你的子宮內會形成黏連,從而可能在未來引發生育問題。如果你的月經週期正常,那麼影響你受孕能力的黏連出現的機率較低。如果你年齡不到 35 歲,月經週期長度為 23-35 天,備孕了一年仍未成功,可向生育專家或婦科醫生求診,以便確定子宮是否受到影響。如果你超過 35 歲,備孕 6 個月未成功則應考慮諮詢醫生,如果超過 40 歲則應立即尋求醫生的意見。
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聽說可以透過抗穆氏管激素和 FSH 血液化驗評估卵巢儲備功能(剩餘卵子的數量及質量),這是什麼意思?
對於 35 歲以上的女性,如果你在嘗試懷孕,大部分醫生會定期檢測你的卵巢儲備功能。包括抗穆氏管激素 (AMH) 測試在內的血液化驗可以在月經週期內的任何時間進行,即使你在服用避孕藥也沒有關係。抗穆氏管激素由卵巢內卵泡裡的細胞產生,而且可能是確定卵巢內剩餘卵子儲備的一種早期方式。每個醫療服務提供者對該測試的結果可能有不同解釋。
另外,在月經週期的第 3 天(也就是來月經 2 天後),你可以進行驗血,以檢測促卵泡激素 (FSH) 和雌二醇的濃度。這兩項測試可用於在月經週期開始時(此時正在募集優勢卵泡以便為排卵做準備)確定卵巢功能的衰弱情況。檢測卵巢儲備功能是否低下的另一項測試是查看竇狀卵泡數量。在此項測試期間,會使用經陰道超聲波檢查來確定月經週期第 3 天是否有足夠數量的卵泡用於募集。如需了解卵巢儲備功能檢測的詳細資訊,請瀏覽 www.reproductivefacts.org
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我今年 35 歲,還沒有找到自己的人生伴侶,但未來仍想要生一個寶寶,我現在是否應考慮冷凍卵子?
美國生殖醫學學會最近表示,冷凍卵子(卵母細胞)不再只是實驗。因此,生育中心現在可以為希望未來使用卵子的女性冷凍卵子。正在考慮此方案的女性可以只冷凍卵子或冷凍卵子及使用捐贈精子受精的胚胎(受精卵)。截至目前,卵子的解凍和隨後的受精程序因不同生育中心而異。與解凍卵子並在之後受精相比,冷凍胚胎更容易解凍和植入子宮中。
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我好像不是每個月都排卵,這是什麼原因導致的?
女性不是每個月都排卵的原因有很多。如果你的月經週期是 23-35 天,在來月經前的 3-14 天出現乳房脹痛、腹脹、盆腔或子宮痙攣或者情緒變化症狀,你可能正在排卵。不過,如果你的月經週期通常超過 35 天,你可能不是每個週期都排卵或根本不排卵。大多數不排卵並因此無法懷孕的女性可能患有多囊卵巢綜合症 (PCOS)。PCOS 是一種可能導致女性排卵(排出卵子)不規律的病症。PCOS 患者的嘴唇上方或下巴上還可能出現痤瘡或毛髮增多的現象。透過超聲波檢查,卵巢內可看到很多體積較小的囊腫。導致女性不排卵的其他原因還有甲狀腺功能低下(甲狀腺機能減退)、高泌乳素產生(高泌乳素血症)以及處於停經期之前(更年期)。如果你認為自己不是每個月經週期都排卵,應諮詢醫療服務提供者。